La enfermedad cardiovascular, ya sea coronaria o cerebrovascular es la principal causa de muerte y de incapacidad física o mental. Por lo tanto es muy importante establecer el riesgo cardiovascular global de cada persona.
Existen muchos scores para identificar el riesgo cardiovascular, el mas utilizado y conocido es el score de riesgo de Framingham. De acuerdo al sexo, la edad, el hábito de fumar, la presión arterial sistólica, el colesterol total y el HDL-colesterol, se obtiene un puntaje que lo clasificará en bajo (posibilidad menos de un 10%), moderado (entre 10-20%) o alto riesgo (mas de un 20%) de padecer un evento cardiovascular en los próximos 10 años.
En todos los niveles de riesgo se trabajará intensamente en proporcionar herramientas útiles para que las personas abandonen el hábito de fumar. En este score no está contemplada la glucemia (azúcar en sangre), ya que la diabetes coloca a los pacientesdirectamente en un alto riesgo.
La utilidad de estos scores reside en que se puede tratar en forma mas intensa a los grupos de moderado y alto riesgo ,con la finalidad de combatir los factores de riesgo, establece una guía de seguimiento en tiempo, ayuda a que las personas tomen concienciade su cuidado personal.
Existen otros factoresde riesgo que no están contemplados en este score, pero que han demostrado ser de suma importancia en el pronóstico. Son los antecedentes familiares, o sea, padres o hermanos que han padecido enfermedad cardiovascular a una edad menor de 55 años en el caso del hombre y menor de 65 años en la mujer, la obesidad global como la obesidad central (perímetro de cintura > de 102 cm en el hombre y > de 88 cm en la mujer), el sedentarismo, los niveles de LDL-colesterol elevados, la presión arterial diastólica o mínima elevada, factores psicosociales, como el estrés y la depresión, así como las condiciones de pobreza, características étnicas.
Además existen factores de riesgo emergentes o nuevos, cuya utilidad de estudiarlos en forma general se está investigando y queda a criterio médico la necesidad o no de evaluarlos.
Cada cuanto controlarse ?Todos los adultos cada vez que concurran a ver a un médico se les tomará la presión arterial. De acuerdo al valor hallado estarán ubicados en alguno de los siguientes grupos:
Presión arterial |
Sistólica o máxima (mmHg) |
Diastólica o mínima (mmHg) |
Normal |
<120 |
y < 80 |
Prehipertensión |
120-139 |
o 80-89 |
Estadío 1 de Hipertensión |
140-159 |
o 90-99 |
Estadío 2 de Hipertensión |
³160 |
o ³100 |
De acuerdo a ello se sugiere el siguiente plan de control:
Presión arterial (mmHg) |
Seguimiento |
Normal |
Recontrol en 2 años |
Prehipertensión |
Recontrol en 1 año |
Estadío 1 de Hipertensión |
Confirmar dentro de los 2 MESES |
Estadío 2 de Hipertensión |
Reevaluar en breve |
Siempre consultar con su médico ante cualquier duda, además cuando están ubicados en los estadíos 1 o 2 de hipertensión arterial el seguimiento y tratamiento lo dispondrá el médico evaluando el caso personal de cada paciente
Los análisis de sangre son necesarios a partir de los 35 años y si son normales cada 5 años, pero esto está supeditado a otras cosa, como por ejemplo el valor de la presión arterial, los antecedentes, la obesidad y el sobrepeso, la inactividad física, el hábito de fumar, etc.